Qu’est-ce qu’une infection ostéo-articulaire ?

Une infection ostéo-articulaire est une infection qui touche un os, une articulation ou une prothèse articulaire. Leur fréquence est rare mais il s’agit de pathologies graves susceptibles de mettre en jeu le pronostic fonctionnel du patient. La complexité d’une infection ostéo-articulaire est définie par l’association de critères concernant le type de chirurgie, le terrain médical, la microbiologie et les résultats d’éventuels traitements antérieurs. Il existe donc certaines conditions pour parler d’infection complexe.

La prise en charge médico-chirurgicale de ces infections est par nature difficile. Les antibiotiques ont la propriété de diffuser faiblement dans l’os et les articulations ce qui va diminuer leur efficacité. De plus, la présence de matériel complique encore le traitement car les bactéries se fixent dessus et s’agglutinent à l’intérieur d’un véritable "gel protecteur", appelé le biofilm, qui constitue un obstacle à la diffusion des antibiotiques. Ainsi, le traitement de ces infections va nécessiter, de façon quasi systématique, d’associer au traitement antibiotique un traitement chirurgical pour éliminer le maximum de germes enfermés dans le biofilm. Parfois il sera également nécessaire de changer ou de retirer tout ou partie du matériel (prothèse, clou, plaque, vis…).

Prise en charge

Publié le 11/10/2013 à 14h49 (mis à jour le 11/10/2013 à 14h50)

C’est votre médecin traitant, ou l’établissement de santé qui vous prend en charge, qui évoquera le diagnostic d’infection ostéo-articulaire. Dans ce cas, il pourra rentrer en contact avec la coordination inter-régionale du CRIOAC-GSO par téléphone 05 61 32 41 88 (24h/24) ou par courriel. Cela permettra de planifier rapidement un rendez-vous en consultation multidisciplinaire (tous les jeudis après-midi de 14h à 17h dans le service de chirurgie orthopédique du CHU Rangueil) ou de rentrer en contact avec un médecin du Centre afin de pouvoir discuter du dossier et de proposer une conduite à tenir.

Les dossiers des patients atteints d’infection ostéo-articulaire complexe ou non complexe sont discutés au cours de réunion de concertation pluri-disciplinaire (RCP) qui associe systématiquement des chirurgiens orthopédistes, infectiologues, microbiologistes, anesthésistes et pharmaciens. D’autres spécialités sont le pus souvent présents tels que la chirurgie plastique et reconstructrice. Les RCP ont lieu de manière hebdomadaire, tous les jeudis à 17h dans le service de chirurgie orthopédique du CHU Rangueil et tous les mercredis à 17h dans le service de chirurgie orthopédique du CHU Purpan.

En cas d’urgence, tous les établissements de santé peuvent vous apporter les premiers soins avant de faire appel au CRIOAC-GSO.

Pour joindre le Centre de Référence