Alternatives médicamenteuses

Ne proposer des laxatifs que si les mesures hygiéno-diététiques ont échoué.
Les médicaments de choix seront :
 les mucilages (psyllium, ispaghul, karaya, carraghénates, gomme guar),
 le lactulose,
 le sorbitol seul ou associé à de l’acide citrique.
 Pour une constipation basse on préférera la glycérine ou les carraghénates de façon ponctuelle à condition que la patiente ne présente pas de pathologie proctologique.
 Ne pas proposer de laxatifs stimulants. Mettre en garde contre les tisanes laxatives qui paraissent anodines et qui contiennent des composés anthracéniques. Outre le risque d’atteinte de la muqueuse colique, ces laxatifs peuvent provoquer des contractions utérines et une stimulation éventuelle de l’intestin fœtal.

Conseils d’hygiène de vie

En premier lieu, les mesures diététiques sont à conseiller :
 Boire beaucoup d’eau (plus d’un litre et demi par jour), surtout à jeun, des jus de fruits, pour favoriser l’hydratation du bol alimentaire.
 Eviter les aliments ralentisseurs du transit : choux, céleris, radis, artichauts, féculents (lentilles, haricots secs), viandes en sauce, fumées ou gibiers, poissons fumés, œufs frits, pommes de terre, riz, fromages fermentés ou persillés, bananes, fruits confits, glaces à la crème, graisses animales ou végétales frites.
 Préférer les aliments qui accélèrent le transit : pain complet à dose progressive, légumes verts crus et cuits, pruneaux, figues, huile d’olive, lait, yaourt.
 Prendre ses repas à heure régulière, dans le calme en prenant le temps de bien mastiquer.
 Faire de l’exercice de façon modérée mais quotidienne : marche, natation qui renforcent la sangle abdominale.
 Se présenter à la selle quotidiennement à heure régulière (le matin), ne pas se retenir.
 Eviter les produits à base de son qui, malgré des propriétés laxatives, peuvent provoquer une irritation colique et former des complexes avec le calcium.