Il est important de rassurer la patiente : le reflux est un phénomène fréquent au cours de la grossesse. Les causes sont multifactorielles incluant les effets hormonaux, une diminution de la fermeture du sphincter inférieur de l’œsophage et des facteurs mécaniques.

Alternatives médicamenteuses

- Pour les antiacides, l’administration à posologie normale ne semble pas poser de problème, il faut cependant se méfier des conditionnements multidoses de solutions qui peuvent conduire à la prise de grandes quantités (possibilité de boire au goulot !).
Les sels de magnésium et les alginates sont à préférer à l’aluminium. Proposer de préférence les sachets unitaires.
L’administration en fin de grossesse à posologie normale ne comporte pas de risque.
 Eviter les spécialités à base de carbonate de calcium (risques potentiels au niveau de l’ossification lors de traitements prolongés ou à forte dose) ou de silicones.
 Ne pas conseiller d’antihistaminiques H2 en première intention pour des reflux gastro-œsophagiens ou des brûlures. Le médecin évaluera le rapport bénéfice/risque.
 Ne pas proposer de cimétidine (Stomedine®) (effet antiandrogène potentiel en administration prolongée), de famotidine (Pepcidac®) (manque de données) ni d’oméprazole (Mopral®, Zoltum®) (liste II), quelle que soit la période de grossesse

Conseils d’hygiène de vie

En première intention, les mesures diététiques sont à proposer :
 Ne pas manger tard le soir ou juste avant d’aller se coucher.
 Surélever la tête du lit d’une dizaine de centimètres.
 Eviter certains mets trop gras ou épicés, le café, l’alcool et le tabac.