Le biomicroscope (ou lampe à fente) est l’outil que l’ophtalmologiste utilise en routine pour examiner les yeux de ses patients. Il ne permet pas un diagnostic précoce du kératocône. Il permet en revanche la confirmation d’une déformation cornéenne avérée et révèle plusieurs signes caractéristiques qu’il est important de rechercher pour adapter la prise en charge.

• L’anneau de Fleischer de coloration brune à la limite de la zone déformée et non déformée de la cornée.
• Les stries de Vogt : fines striations verticales.
• Les opacités ou cicatrices cornéennes : souvent situées au sommet du cône, elles sont soit superficielles, parfois par frottement contre une lentille de contact, ou par ruptures de la couche de Bowman, soit profondes en cas de kératocône aigu (ou hydrops).