La thérapie comportementale dialectique (TCD)

Publié le 08/03/2023 à 14h52 (mis à jour le 15/03/2023 à 15h37)

Informations générales

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une psychothérapie qui s’adresse aux patients présentant un trouble de la personnalité borderline, ainsi que d’autres troubles caractérisés par une labilité émotionnelle s’accompagnant d’un trouble du comportement.

Développée dans les années 1990, par la psychologue américaine, Marsha Linehan, elle a été la première forme de thérapie prouvant son efficacité sur les comportements suicidaires et auto dommageables dans cette population, par des études randomisées et contrôlées.

La thérapie comportementale dialectique dans son ensemble est constituée de plusieurs composantes. L’unité de soins spécialisés Borderlink privilégie l’une d’entre elles : les groupes thérapeutiques.

Pour les patients atteint d’un trouble de la personnalité borderline

À réception du formulaire d’adressage, dûment rempli par un psychiatre, public ou libéral, ou un médecin généraliste, la secrétaire de l’unité Borderlink appellera le patient afin de lui proposer un rendez-vous.

Un médecin psychiatre rencontrera alors le patient pour faire une évaluation afin de confirmer l’indication à la TCD et déterminer l’appartenance au groupe 1 ou 2.

A la suite de cet entretien, le patient rencontrera une infirmière qui lui donnera des détails sur le fonctionnement de l’hôpital de jour et soutiendra sa motivation.

  • Le groupe 1 : d’une durée de trois mois, il concerne des patients qui fonctionnent relativement bien, dont le trouble est léger. Ils peuvent être adressés par un médecin généraliste et ou un médecin psychiatre.
  • Le groupe 2 : d’une durée de six mois, il concerne des patients plus impactés dans leurs fonctionnements. Ils ne peuvent être adressés que par un médecin psychiatre et nécessite un suivi en dehors de l’unité Borderlink.

Les groupes de TCD requièrent une présence régulière et une certaine motivation. Ils ont comme cibles les comportements et les difficultés de ces patients en 4 modules :

  1. Le mindfullness (pleine conscience)
  2. La régulation des émotions
  3. Les compétences interpersonnelles
  4. La tolérance à la détresse

Si un patient manque 3 séances d’affilée, il sera exclu pour le groupe en cours. Il pourra être réadressé 6 mois plus tard

Pour les aidants

Les aidants peuvent assister à un groupe animé en présentiel. Composé de dix séances il permet d’apporter des ressources, informations et techniques de prise en charge pertinentes.

Pour de plus amples informations, rendez-vous sur le site de l’association Connexions Familiales [1].

[1] Connexions Familiales est une association et un programme qui s’adresse aux proches (parents, conjoints, proches adultes) d’adolescents ou d’adultes souffrant de dysrégulation émotionnelle ou de Troubles borderline de la Personnalité Limite (TPL).