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Le Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse au service de la vie et de l'innovation

Les acteurs de l’HAD

Publié le 22/01/2010 à 10h22 (mis à jour le 22/01/2010 à 15h15)

>SANTE RELAIS DOMICILE est un établissement géré par une association loi 1901 à but non lucratif dont les membres fondateurs sont le CHU de TOULOUSE et SANTE RELAIS 31 (AGESEP 31, Hôpital Joseph Ducuing, Institut Claudius Regaud, Mutualité Française Haute-Garonne).

- Le médecin traitant
Désigné par le patient, il est le pivot de la prise en charge du malade à domicile et assure le suivi du patient.
Il peut s’appuyer sur une équipe pluridisciplinaire coordonnée prenant en charge des thérapeutiques lourdes et complexes.

- Le Médecn coordonnateur de l’HAD
Il émet un avis médical pour toute admission et sortie d’un malade. Il ne se substitue pas au médecin traitant mais peut lui venir en aide s’il le souhaite.
Il veille à la qualité des prestations apportées aux malades.
Il participe à la formation des intervenants paramédicaux.

- Les cadres de santé de l’HAD
En relation avec les différents intervenants, elles coordonnent la permanence et la continuité des soins.
En lien avec le médecin traitant, elles évaluent régulièrement la situation du patient et de son environnement, pour prendre si nécessaire des mesures complémentaires d’accompagnement.
En accord avec le médecin traitant, elles organisent la sortie du malade en s’assurant que les relais utiles sont mis en place.

- Les sages-femmes de l’HAD
En lien avec les maternités, elles organisent la prise en charge des patientes relevant de l’obstétrique (suivi de grossesses à risque ou de suite de couches compliquées) en coopération avec les sages-femmes libérales et, parfois, avec les infirmier(e)s libéraux(ales).

- Les assistantes sociales de l’HAD
En lien avec l’équipe pluridisciplinaire, elles évaluent les possibilités du réseau familial et social pour garantir les conditions d’existence au domicile les plus adaptées.
Elles déterminent les besoins d’aide en fonction du projet thérapeutique et accompagne la famille et le patient dans leur mise en œuvre.

- La psychologue de l’HAD
En concertation avec l’équipe pluridisciplinaire de l’HAD, elle assure un soutien psychologique aux patients et/ou à leur entourage.

- Les infirmier(e)s : libéraux(ales) ou salariés de l’HAD
Exerçant à titre libéral, ils assurent les soins auprès des malades qui peuvent conserver leur équipe de soins habituelle sous réserve de la signature d’une convention avec la structure d’hospitalisation à domicile.
Des infirmier(e)s salarié(e)s de la structure d’hospitalisation à domicile interviennent en complémentarité ou en totalité en fonction des besoins.

- Les aides-soignant(e)s de l’HAD
En collaboration avec les infirmier(e)s et sous leur responsabilité, ils effectuent les soins d’entretien de la vie.

- Les autres professionnels de proximité
Pharmaciens, kinésithérapeutes, orthophonistes, pédicures-podologues, etc., ils prennent en charge les soins prescrits après avis du médecin coordonnateur. Exerçant à titre libéral, ils ont signé une convention avec la structure d’hospitalisation à domicile.

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