Afin de permettre le bon déroulement des examens lors de cette consultation pré-opératoire, nous vous demandons de :

• arrêter de porter vos lentilles de contact quelques jours avant ce rendez-vous :
  • au moins 3 jours avant si vous portez des lentilles souples,
  • au moins 7 jours avant si vous portez des lentilles rigides.
• prévoir 2 à 3 heures de temps libre pour réaliser convenablement cette consultation. En effet, cette consultation assez longue est nécessaire pour réaliser un certain nombre d’explorations préalables spécifiques indispensables (comme les mesures précises de la réfraction et les explorations cornéennes) pour nous assurer que votre intervention chirurgicale sera réalisable sans risque à court, moyen et long terme. De plus, sous la responsabilité d’un·e médecin, un·e orthoptiste qualifié·e pratiquera la mesure de votre acuité visuelle et les examens complémentaires nécessaires.
• prévoir systématiquement de réaliser une mesure précise de votre réfraction par dilation avec des gouttes. Afin d’avoir un bilan complet, cette mesure de votre correction visuelle pourra être réalisée selon votre organisation personnelle :
  • idéalement le même jour que la consultation pré-opératoire,
  • ou décalée à un autre jour.

Enfin, en complément, il peut être intéressant que vous apportiez vos précédentes corrections (lunettes ou anciennes ordonnances de lunettes ou de lentilles) pour que nous ayons connaissance de la stabilité du trouble réfractif à corriger.

• Au moins 48 heures avant l’intervention, arrêtez de porter vos lentilles de contact.
• La veille du laser, évitez les facteurs d’assèchement des yeux comme la consommation d’alcool, l’excès de consommation de caféine et la nuit blanche.
• Le jour du laser :
  • ne vous maquillez pas,
  • ne vous parfumez pas car le parfum ou l’eau de toilette peuvent perturber la fluence du laser.
  • ne venez pas à jeun : il est possible de boire, manger et prendre ses médicaments.
  • venez accompagné·e car vous ne pourrez pas repartir en conduisant.

Durant l’intervention chirurgicale, 2 techniques de laser Excimer sont possibles et proposées par nos équipes :

• le laser de surface, aussi appelé « photokératectomie réfractive » (PKR) : cette technique est réalisée directement sur la surface de l’œil. C’est la technique réfractive laser la plus ancienne, utilisée pour la 1^re fois en 1983, puis diffusée dans le début des années 90. Son recul est de plus de 30 ans. La PKR est précise, fiable et très sûre. Cependant, la récupération visuelle est plus lente. Les 48 premières heures peuvent être douloureuses à très douloureuses, avec larmoiement et gêne à la lumière. Ces douleurs cèdent rapidement une fois les couches de surface cicatrisées. La lentille de contact pansement posée en fin d’intervention, des antalgiques, et le maintien des yeux fermés dans l’obscurité permettent de passer ce cap. Il faut 1 semaine pour pouvoir reprendre ses activités professionnelles et 3 à 4 semaine pour que la vision récupère complètement.
• le laser in situ keratomileusis (LASIK) : cette technique consiste à sculpter au laser Excimer la cornée après avoir soulevé un volet cornéen qui sera réappliqué en fin d’intervention. C’est la technique réfractive au laser de référence depuis 1996 avec une très large diffusion à partir de la fin des années 90. Cette technique est indolore et permet une récupération visuelle plus rapide.

Voici nos conseils :

• Le retour à domicile devra être accompagné. Il n’est pas possible de conduire après l’opération. Le port de lunettes de soleil peut être utile pour rentrer chez soi et limiter la gêne à la lumière.
• Des collyres (antibiotiques, anti-inflammatoires et larmes artificielles) seront prescrits après l’opération pour une posologie et une durée indiquées sur l’ordonnance. Les gouttes doivent être espacées de 3 à 5 minutes.
• Des coques de protection oculaire sont conseillées la nuit pour éviter un contact ou frottement involontaire pendant 1 semaine.
• Les frottements oculaires sont à éviter sur la première semaine et pourraient retarder la cicatrisation ou déplacer le capot du LASIK.
• Le maquillage des paupières et des cils pourra être repris après 10 jours.
• La reprise du travail pourra se faire 24 heures après LASIK et 1 semaine environ après PKR.
• Il est possible de se doucher le lendemain de la chirurgie, en gardant les yeux fermés et sans orienter le jet d’eau vers le visage et les yeux.
• Il est recommandé d’attendre 10 jours avant de reprendre des activités sportives. Les sports à risque de contact, ainsi que les sports nautiques, pourront être repris après 3 semaines.
• La reprise de la conduite automobile pourra se faire 24 heures après LASIK et 1 semaine environ après PKR. La possible modification de la perception des distances et la présence de halos autour des sources de lumière dans les premiers jours doivent rendre la conduite prudente.
• Un certificat peut être délivré sur demande, mentionnant que le port de correction optique n’est plus nécessaire pour la conduite automobile.